Dr. Otilia Niță
Chirurgie generală /
Intervenții de mică chirurgie
Tratarea modernă a hemoroizilor
Intervenții de mică chirurgie
Tratarea modernă a hemoroizilor
Ariile mele de specializare
Toate intervențiile chirurgicale se desfășoară într-un mediu steril și de maximă siguranță, cu aparatură de ultimă generație! În baza biletului de trimitere poți beneficia gratuit de serviciile mele medicale, decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Chirurgie generală / Intervenții de mică chirurgie
"Mica chirurgie", cunoscută și sub denumirea de "chirurgie ambulatorie", se referă la proceduri chirurgicale de rutină care implică de obicei incizii mici în piele sau în alte țesuturi. Astfel de intervenții chirurgicale sunt mai puțin invazive și nu necesită spitalizare prelungită.
Servicii Chirurgie Generală
Extracție corpi străini
Tratamentul necrozelor cutanate
Tratamentul escarelor
Tratamentul plăgilor dehiscente
Tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate (plăgi tăiate, plăgi înțepate, sutură, îndepărtarea firelor, pansament)
Tratamentul necrozelor cutanate
Tratamentul escarelor
Tratamentul plăgilor dehiscente
Tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate (plăgi tăiate, plăgi înțepate, sutură, îndepărtarea firelor, pansament)
Intervenții de mică chirurgie pentru tratarea următoarelor tipuri de afecțiuni:
Le voi lista în ordine alfabetică:
• abces pilonidal
• abces perianal
• abces de părți moi
• afecțiuni mamare superficiale
• arsuri termice
• degerături
• edem dur
• flebopatii varicoase superficiale
• flegmoane
• granulom ombilical
• hematom
• hidrosadenită
• leziuni externe
• lipoame
• panarițiu
• piciorul diabetic
• serom posttraumatic
• supurații postoperatorii
• tumori mici
• tumori ale scalpului
• abces pilonidal
• abces perianal
• abces de părți moi
• afecțiuni mamare superficiale
• arsuri termice
• degerături
• edem dur
• flebopatii varicoase superficiale
• flegmoane
• granulom ombilical
• hematom
• hidrosadenită
• leziuni externe
• lipoame
• panarițiu
• piciorul diabetic
• serom posttraumatic
• supurații postoperatorii
• tumori mici
• tumori ale scalpului
Tratarea modernă a hemoroizilor
Ligaturarea cu benzi elastice este o procedură medicală minim invazivă folosită pentru tratarea hemoroizilor interni. Voi utiliza un dispozitiv special pentru a aplica o mică bandă elastică la baza fiecărui hemoroid, cu scopul de a le reduce fluxul de sânge, determinându-i să se retragă și să se usuce. În cele din urmă, hemoroizii se desprind și sunt eliminați în mod natural prin tranzitul intestinal.
Tratamentul hemoroizilor
Comparație între tehnicile utilizate în prezent: tratamentul chirurgical clasic și ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice (tehnica R.B.L.)
Prin chirurgie clasică
- Spitalizare
- Dureri mari
- Vindecare și recuperare în câteva luni
- Integrare socio-profesională întârziată
- Mobilizare greoaie, retenție urinară, incontinență fecală și urinară
Prin tehnica modernă R.B.L.
👍
- Intervenția nu necesită anestezie
- Fără durere
- Procedură simplă, eficace, nedurereoasă, accesibilă, care nu necesită internare
- Pacienții pot pleca acasă imediat după intervenție
Intervențiile chirurgicale se desfășoară într-un mediu steril și de maximă siguranță, cu aparatură de ultimă generație!
Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice (tehnica modernă RBL)
În cadrul primei consultații voi face o anamneză a pacientlui urmată de o examinare medicală ce include tușeul rectal. În continuare, voi oferi pacientului explicații precise despre situația sa și voi prezenta un plan de tratament. Tratamentul prin ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice este de regulă compus din mai multe ședințe. Voi explica pașii acestei proceduri moderne de tratament.
Pasul 1
Tratarea hemoroizilor cu ajutorul tehnicii R.B.L. este complet nedureroasă pentru pacient, efectuându-se sub anesteze locală. În prealabil pacientului i se administrează o clismă pentru a asigura curățenia intestinelor și a minimiza riscul de infecție.
Pentru a examina hemoroidul și a determina poziționarea acestuia, voi folosi un instrument de dimensiuni reduse, similar unui tub. Se numește anoscop sau speculum rectal cu lumină atașată și este de unică folosință.
Pentru a examina hemoroidul și a determina poziționarea acestuia, voi folosi un instrument de dimensiuni reduse, similar unui tub. Se numește anoscop sau speculum rectal cu lumină atașată și este de unică folosință.
Pasul 2
După detectarea hemoroidului cu ajutorul anoscopului, voi plasa prin acesta un instrument de mici dimensiuni numit ligator special McGivney.
Hemoroidul va fi aspirat în tubul ligatorului, care este racordat la un sistem de sucțiune. În acest mod minim invaziv mă asigur că sunt create condițiile optime pentru pasul următor.
Hemoroidul va fi aspirat în tubul ligatorului, care este racordat la un sistem de sucțiune. În acest mod minim invaziv mă asigur că sunt create condițiile optime pentru pasul următor.
Pasul 3
Odată ajuns în tubul ligatorului, hemoroidul este pregătit pentru procedura de ligaturare. Voi aplica o bandă elastică (inel de cauciuc) în jurul bazei hemoroidului, ca să întrerup fluxul sanguin către hemoroid. Nemaifiind alimentat cu sânge, hemoroidul va începe să se micșoreze.
După intervenție voi aplica diverse unguente iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.
După intervenție voi aplica diverse unguente iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.
Pasul 4
Hemoroidul se va atrofia și va cădea în aproximativ o săptămână. În zona din care se va desprinde, se va forma o mică cicatrice. Aceasta va asigura faptul că venele din apropiere nu se vor umfla pe canalul anal.
După procedură, pacientul va avea o senzație de sațietate în abdomenul inferior, sau o senzație falsă de a merge la toaletă.
În cadrul unei ședințe este recomandat să tratăm câte 1-2 hemoroizi și să lăsăm un interval de 2-4 săptămâni între ședințe.
După procedură, pacientul va avea o senzație de sațietate în abdomenul inferior, sau o senzație falsă de a merge la toaletă.
În cadrul unei ședințe este recomandat să tratăm câte 1-2 hemoroizi și să lăsăm un interval de 2-4 săptămâni între ședințe.
Vocea pacienților mei
Întrebări frecvente despre chirurgia modernă a hemoroizilor
-
Reprezinta o boala a tesutului vasculo-conjunctiv din zona anala, deci o boala a vaselor de sange, dar si o boala de tesut conjunctiv care sustine vasele in zona anusului.Boala de hemoroizi este si o boala a pozitiei bipede. Ridicarea omului in picioare a favorizat dilatatia venelor la nivelul canalului anal.
-
- constipația cronică – este o cauza a apariției bolii hemoroidale, deoarece, din cauza defecatiei îngreunate, se acumulează presiune în zona rectului formând un obstacol în calea de întoarcere sanguină, care cauzează inflamarea vaselor de sânge.
- acumularea de presiune în zona bazinului – acumularea de presiune poate fi influențată de factori precum obezitatea, ridicarea greutăților, sedentarismul și statul pe scaun pentru perioade îndelungate. Femeile însărcinate pot fi și ele afectate de boală hemoroidala.
- factori alimentari – apariția hemoroizilor poate fi influențată și de factori alimentari, precum consumul exagerat de condimente sau alimente picante, precum piperul, ceapă, usturoiul, ardeiul sau muștarul iute.
-
Hemoroizi interni – aceștia se află în interiorul canalului anal și nu provoacă dureri, deoarece sunt puțini nervi în acea zona. Singurul simptom pe care îl poți recunoaște este apariția sangerarilor în momentul defecatiei.Hemoroizi externi – apar sub pielea din jurul anusului, unde există numeroși nervi, astfel că pe lângă sângerări, pot apărea și dureri locale. Uneori, hemoroizii pot crește și provoca umflaturi în zona anusului. Ii poți recunoaște după textura moale și umedă a umflăturii și a nuanței de roz mult mai deschisă decât în restul zonei. Pot provoca dureri în momentul defecatiei.Hemoroizi micsti - ambele plexuri rectale.
Hemoroizi trombozati – în momentul în care se formează cheaguri de sânge în interiorul umflaturilor, în cazul hemoroizilor externi, pot apărea dureri și sângerări frecvente. -
Dacă tratamentul pentru boală hemoroidala este amânat, pot apărea diferite complicații. Deși aceste situații sunt rare, acestea pot fi încadrate în două categorii:
- anemie – sângerările cronice pot duce la pierderea unor cantități mari de sânge și la apariția anemiei. Anemia înseamnă că organismul nu mai are suficiente globule roșii care să ducă oxigenul spre restul celulelor din corp. Simptomele anemiei sunt oboseală, slăbirea organismului și stări de leșin.
- tromboză hemoroidala acută – sau strangularea hemoroizilor din cauza faptului că pachetul hemoroidal nu mai primește cantitatea necesară de sânge. Prima manifestare este apariția unei umflaturi externe în zona anusului, de mărimea unui bob de fasole, cu o textura mai dura. In urma acestei complicații pot să apară episoade de durere acută.
-
Diagnosticul pentru boală hemoroidala este pus după investigații specifice și după o anamneza cu privire la istoricul afecțiunilor și a simptomelor asociate.Examenul proctologic reprezintă examinarea canalului anal și a rectului inferior și, în funcție de stadiul bolii, presupune următoarele investigații:
- tușeul rectal – este un examen digital pentru verificarea completă a rectului inferior și a canalului anal pentru diagnosticarea (prin palpare) a formațiunilor patologice din interior, de pe pereții rectali și a mucoasei rectale.
- anuscopia sau rectoscopia (de cele mai multe ori videoasistata) – permite examinarea anusului și a rectului inferior cu ajutorul unui anuscop, un tub cilindric, cu o lungime în jur de 10 cm, dotat cu un sistem optic. Anuscopia permite diagnosticarea hemoroizilor, a fisurilor și fistulelor anale.
- endoscopia digestivă inferioară (rectosigmoidoscopia) – examinarea rectului poate fi făcută cu un rectoscop și are scopul de a investiga partea inferioară a tractului gastrointenstinal, care cuprinde rectul și colonul.
- colonoscopia, în schimb, presupune examinarea întregului colon, evaluarea stării mucoasei intestinului gros și ajută la detectarea hemoroizilor interni.
- sigmoidoscopia și colonoscopia sunt procedee de diagnostic care mai pot detecta și afecțiuni mai grave precum cancerul de colon sau bolile inflamatorii ale acestuia. In consecinta colonoscopia serveste la diferentierea hemoroizilor primitivi de hemoroizi secundari care insotesc alte afectiuni mai grave.
- videoanuscopia – cu ajutorul unui dispozitiv prevăzut la un capăt cu o camera video ce vizualizează prin intermediul unui anuscop de plastic introdus în canalul anal.